有限空间作业审批单范文:有限空间作业票

有限空间作业审批单模板

　 审批单编号

　有限空间名称

　作业单位

　作业内容

　作业时间

　可能存在的危险有害因素

　作业负责人

　监护人员

　作业人员

　其他人员

　 1.制定有限空间作业方案并经审核、批准 □

　主要安全 2.参加作业人员经有限空间作业安全相关培训合格 □ 防护措施 3.安全防护设备、个体防护用品、作业设备和工具齐全有效，满足要求 □

　4.应急救援装备满足要求 □

　作业现场负责人意见 作业现场负责人确认以上安全防护措施是否符合要求 是 □ 否 □ 作业现场负责人（签字）：

　年 月 日

　审批负责人意见 审批负责人是否批准作业 批准 □ 不批准 □ 审批负责人（签字）：

　年 月 日